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   Via Tor Pisana, 102 Brindisi
   tel. e fax 0831.431772
 

Chi ha paura di chiedere ha paura di imparare.   Anonimo


E' possibile prenotare online la partecipazione al corso di interesse dell'impresa .
Con la compilazione del modulo il partecipante (o l'azienda) indica la propria intenzione di frequentare il corso. L'iscrizione dovrà essere formalizzata attraverso la compilazione del modulo di iscrizione che deve essere consegnato alla sede ECIPA di Brindisi (via Tor Pisana, 102 Brindisi) o spedito a mezzo fax al numero 0831 517047.
Il modulo sottostante deve essere compilato dall'imprenditore con i dati dell'azienda e dei collaboratori che si desidera pre-iscrivere al corso oppure dal singolo partecipante qualora aderisse a titolo personale..
Prima di completare l'iscrizione la invitiamo a leggere l'informativa sulla privacy
 

MODULO ISCRIZIONE PRELIMINARE CORSO

   
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DATI DELL'AZIENDA (da compilare se è richiesta fattura all'azienda)

 

Nome Azienda

 

Indirizzo        

 

Comune                                                     CAP      PR
 

 

Partita IVA                                         eMail

 

Referente                                      Recapiti Telefonici

 

 

 

DATI DEI PARTECIPANTI (da compilare per ciascun partecipante)

   

1

 Nominativo
 
 Luogo di nascita
 

 Data di nascita

 
 Codice Fiscale
 
 Telefono
 
 eMail
 

   

2

 Nominativo
 
 Luogo di nascita
 

 Data di nascita

 
 Codice Fiscale
 

 Telefono
 
 eMail
 

   

3

 Nominativo
 
 Luogo di nascita
 

 Data di nascita

 
 Codice Fiscale
 
 Telefono
 

 eMail
 

   

Pagamento a mezzo Bonifico    Assegno    Contante

 

 


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